I Congreso Internacional Mindfulness, Zaragoza


Entre el 11 y el 14 de junio de 2014 se celebró en Zaragoza el I International Meeting on Mindfulness. El presidente de este congreso fue Javier García Campayo (Hospital Miguel Servet, Universidad de Zaragoza) y el vicepresidente, Marcelo Demarzo (Universidad Federal de Sao Paulo, Brasil).

Vídeos del Congreso

Vídeo resumen del I International Meeting on Mindfulness

Acto inaugural

Concierto Haiku y Shakuhachi

CONFERENCIAS PLENARIAS

1) Aye Mu Myint. University of Munchen, Germany. (11  Junio, 16.30h. En inglés, traducida).

Neuroimmunology, Neuroendocrinology & Mindfulness

Psychiatric disorders are disorders of mind, considering the meaning of “mind” as the reflection of the interaction between body, brain and the environment, in other words, the reflection of life. In the interaction between the body, brain and the environment, the role of immune and endocrine systems play a key role in the pathophysiology of major psychiatric disorders, including mood disorders. Increase of blood pro-inflammatory parameters in depression and schizophrenia are well documented (Kim et al, 2004; Myint et al, 2005). The interaction between enhanced pro-inflammatory markers and disturbances in neuroendocrine and neurochemical systems through tryptophan degradation, kynurenine pathway (Myint and Kim, 2003; Myint, 2012; Myint and Kim, 2013) has been discussed and the disturbance in blood kynurenine pathway metabolites in depressed patients (Myint et al, 2007) and schizophrenia patients (Myint et al, 2011) have been reported. The changes were observed not only in the blood but also in the brain (Steiner et al, 2010). Some genetic involvements are also reported (Claes et al, 2011; Myint et al, 2013). How can we apply this knowledge for future psychiatry? The future role is proposed as personalized medicine in psychiatry. However, the treatment cannot be a magic molecule that will change the whole network into a balance. Mindfulness and the well balance neuroimune and neuroendocrine network are closely interconnected to each other and mindfulness practise could be one of the key life sty intervention to prevent or treat mental disorders.


2) Ronald Epstein. Professor Family Medicine, University of Rochester, NY, USA. (12 de Junio; 9h. En español).

Cómo desarrollar una práctica mindfulness en las profesiones sanitarias

Cuando actúan con mindfulness, los profesionales de salud escuchan atentamente las demandas de sus pacientes y responden a sus emociones y a su sufrimiento. Además, los médicos reconocen sus propios sesgos, evitan y corrigen errores, afinan sus habilidades técnicas y actúan basados en un conocimiento más profundo de sus pacientes. Ofrecen una calidad de atención que se manifiesta en competencia, claridad y compasión. Son atentos, curiosos, están presentes y adoptan una “mente del principiante” cuanto se enfrentan a retos, conflictos y situaciones difíciles en la consulta y con sus colegas. Además, mindfulness promueve la resiliencia y el bienestar de los profesionales de salud.

Debido a los cambios rápidos en la estructura de los sistemas de salud y a la presión por los costes sanitarios, los médicos y otros profesionales están experimentado un nivel de estrés muy alto, y muchos reportan que están quemados. En los últimos años, ha surgido mucho interés en programas que aumenten la capacidad de mindfulness en médicos y otros profesionales de la salud. Promover mindfulness en profesionales de la salud es un reto compartido para el mismo profesional y para los sistemas de salud. Esta sesión explora las causas del burnout en los profesionales y otras barreras a mindfulness en la consulta, y ofrece algunos principios para mejorarlos. Se presenta los resultados de la universidad de Rochester que han demostrado que programas en mindfulness pueden mejorar la resiliencia, empatía, actitudes y capacidad para centrarse en el paciente.


3) Ronald Siegel. University Harvard, EEUU. (12 Junio; 12h. En inglés, traducida).

Mindfulness: Fitting the practice to the person

Mindfulness-based psychotherapy is the most popular new treatment approach in the last decade—and for good reason. Mental health professionals are enthusiastically discovering that mindfulness practices hold great promise not only for their own personal development, but also as remarkably powerful tools to augment virtually every form of psychotherapy.

Mindfulness is not, however a one-size-fits-all remedy. Techniques need to be tailored to fit the needs of particular individuals. This presentation will explore the core components of mindfulness practices, how they work to alleviate psychological distress, and how they can be creatively adapted to meet the needs of diverse people and conditions. Guidelines for choosing among focused attention, open monitoring, and acceptance practices; choosing objects of attention; presenting practices in religious or secular frameworks; and moving between practices that support safety and equanimity versus those that foster uncovering split-off mental contents and integration will be presented. The presentation will also explore which practices are best suited to more vulnerable or fragile individuals, and which are most effective for people with greater internal resources.


4) Vicente Simón. Universidad de Valencia. (13 de Junio, 9h).

La compasión: El corazón de Mindfulness

El interés por el conocimiento y la práctica de la compasión se ha extendido con sorprendente celeridad entre las personas que practican mindfulness. Hay tres argumentos que confluyen para dar alas a este interés. El primero es el redescubrimiento de algo que, aunque obvio, no había sido suficientemente resaltado en la enseñanza de Mindfulness en Occidente: se trata del hecho de que la compasión es un componente esencial de la actitud mindful. Podríamos decir que es el corazón de Mindfulness. El segundo argumento tiene que ver con la creciente comprensión de lo que es la compasión, comprensión procedente de la investigación científica, sobre todo del campo de la neurociencia. La compasión se revela como una actitud de sólida base biológica, de estructura compleja y que es capaz de organizar y motivar globalmente la conducta. Y el tercero es de carácter eminentemente práctico. La utilización de la compasión y de la auto-compasión en contextos psicoterapéuticos está mostrándose muy eficaz para aumentar el bienestar psicológico y para disminuir síntomas tan frecuentes como son la ansiedad y la depresión. En esta exposición, se tratará de explicar lo que es la compasión a la luz, tanto de la tradición, como de las aportaciones científicas más recientes. Estamos asistiendo a una redefinición del concepto de compasión, al menos en lo que a noción científica se refiere, y resulta importante esclarecer con precisión cuál es el significado que la palabra está adquiriendo en la actualidad. Se expondrán los avances científicos en el conocimiento del hecho compasivo y de sus mecanismos neurobiológicos y se explorarán las razones por las que la compasión puede tener un efecto terapéutico tan potente. Asimismo, se describirán brevemente los diversos protocolos utilizados para que el principiante pueda aprender, de manera eficaz y relativamente rápida, a desarrollar una actitud compasiva.


5) Abraham Vélez de Cea. Department of Philosophy & Religion. Eastern Kentucky University, USA. (14 de Junio, 12.30h).

Mindfulness desde una perspectiva científica: ¿distorsión o adaptación del budismo?

One specifically Buddhist way to improve the quality of education worldwide would be teaching mindfulness meditation alongside other subjects. However, in order to facilitate the integration of mindfulness into education, it seems necessary to secularize the concept of mindfulness and present it as a non-religious practice validated by scientific research. A secularscientific to mindfulness is already spreading throughout the western world, benefiting many people from both Buddhist and non-Buddhist backgrounds who otherwise would not be interested in practicing meditation.

The question is whether this secular-scientific approach to mindfulness meditation constitutes an adaptation or a simplification that distorts the Buddha’s teachings and threatens the future of traditional Buddhism in the West. In order to address this question, this paper compares and contrasts early Buddhist understandings of mindfulness, i.e., right mindfulness as it appears in the Pli Nikyas, and secular conceptions of mindfulness prevalent in scientific literature. After comparing and contrasting Buddhist and secular approaches to mindfulness, the paper suggests that secular-scientific approaches to mindfulness create a kind of double edged sword.

Secular-scientific mindfulness may be a distortion or an adaptation of the Buddha’s teachings depending on how it is taught in relationship with Buddhist right mindfulness. If secular-scientific mindfulness is taught ignoring its Buddhist roots and underlying values, or as if it were identical to Buddhist right mindfulness, then teachers/educators would be distorting the Buddha’s teachings. However, if secular-scietific mindfulness meditation is taught without ignoring its ethical dimension and its intrinsic relationship with other aspects of Buddhist right mindfulness, then teachers/educators would be respecting the complexity of mindfulness and adapting the Buddha’s teachings to new lands and new sensibilities.

SIMPOSIUMS

I.- HISTORIA Y EVOLUCIÓN

MESA 1: Mindfulness/mística en diferentes tradiciones religiosas y desde la perspectiva cultural. (11 Junio, 18-19.30h)

Moderador: Ausias Cebolla. Univ. Jaume I, Castellón.

A) Pilar Iñigo Gias, Profesora de Yoga, Zaragoza.

Yoga/hinduismo y mindfulness

El término hinduismo, del sánscrito “sindhu”, río, incluye a un conjunto de religiones de la India. El hinduismo no tiene fundador, como es el caso del budismo y el cristianismo, con Buda y Jesús de Nazaret, sus enseñanzas provienen del conocimiento directo al que accedieron los antiguos maestros realizados, sabios (rishis), durante sus experiencias místicas. Entre los muchos textos de referencia del hinduismo destacan tres: Los Vedas, cantos devocionales con una extensa gama de contenidos, desde la teoría del big-bang o explicaciones sobre el Cosmos hasta instrucciones para conseguir una buena cosecha, el proceso a seguir en el nacimiento de un hijo, o ritos sobre actividades relacionadas con la vida cotidiana. La Bhagavad Gita, que es un capítulo del texto épico Majabharata (300 a.c.); contiene las enseñanzas de tres de las vías más importantes del Yoga: Karma, Bhakti y Jnana yoga. Y los Yoga Sutras de Patanjali, el texto fundamental de la doctrina Yoga; constan de 195/196 aforismos, o frases cortas formadas con palabras técnicas muy precisas, bajo estrictas reglas gramaticales, contiene la esencia del Raja yoga.

Dentro del hinduismo se conocen distintas escuelas filosóficas (Darshana). El sistema más conocido en India y en todas partes debido a su universalidad es el yoga. El origen del Yoga se remonta a la cultura dravídica, una civilización matriarcal pre-aria en la que prevalecía el culto a la diosa, a los valores femeninos, a la sexualidad, lo que hoy conocemos como el Tantra. Muchas de las prácticas yóguicas que hoy se practican provienen del Tantra, especialmente el Hatha yoga, el más practicado y conocido hoy en occidente, a través de dos de sus técnicas más básicas: asana y pranayama. El yoga parte del cultivo de la atención, mindfulness, sin conciencia en el momento presente no hay yoga, trabaja con todos los componentes del ser humano y para ello dispone de varias vías de práctica. Algunas de las consideradas más importantes, además del Hatha yoga, son el Raja, el Karma, el Bakthi y el Jnana Yoga.El Hatha Yoga se focaliza en el cuerpo y las funciones vitales como instrumentos de realización. El Raja Yoga elige al ser mental en sus diferentes manifestaciones, se centra en el cuerpo sutil. El Karma Yoga se focaliza en la conciencia en la acción sin esperar ningún resultado. El Bhakthi Yoga, nos ofrece la entrega a lo que nos trasciende, más allá del pequeño yo que cree controlarlo todo. El Jnana Yoga utiliza el discernimiento, diferenciando entre lo real y lo ilusorio, a través de la desidentificación.  En los Yoga Sutras, de Patanjali se define Yoga como la supresión de los movimientos de la mente, para descubrir así la auténtica naturaleza, el Ser real. Dicho texto plantea estos ocho pasos hacia la liberación:

1.- Yama, principios éticos en relación a los demás.

2.- Niyama, principios éticos hacia uno mismo.

3.- Asana, postura física.

4.- Pranayama, técnicas respiratorias.

5.- Pratyahara, reabsorción de los sentidos en la conciencia.

6.- Dharana, concentración.

7.- Dhyana, meditación.

8.- Samadhi, liberación.

En resumen, en el Yoga hay misticismo, psicología, una ética, técnicas fisiológicas y naturistas para el bienestar psico/físico, metodología y una sutil metafísica. La propuesta del Yoga, la sadhana que plantea es vivir conscientemente; el nivel más elevado del yoga es entregarse a la vida (Isvhara pranidhana). Su objetivo es lograr una mejor comprensión de uno mismo: “Saber quién soy y qué soy”. Y gracias a la ausencia de dogmatismo puede ser compatible con cualquier otro sistema.

B) Antonio Mas, Profesor de Mística Cristiana, Universidad Mística Ávila.

Mística y cristianismo

C) María Teresa Miró, Profesora Psicología, Universidad La Laguna.

Mindfulness, religión y evolución cultural

Hace más de 110 años, William James abogaba por abandonar la metafísica y la teología y transformarlas en una Ciencia de las Religiones que abordara sin prejuicios la utilidad de la religión en la vida humana. Tal ciencia tendría como objeto de estudio las transformaciones psicológicas que suceden en los practicantes, así como aquello que es común a las distintas religiones, más allá de sus dogmas y credos discrepantes. En el núcleo de la práctica religiosa, James situaba estos dos aspectos: 1) Una sensación de inquietud, consistente en sentir que algo no va bien en nosotros y 2) Su solución, consistente en sentirse libre de lo que va mal en nosotros mediante la conexión adecuada con un poder superior. Esta conexión activa con la fuente de poder, presencia o energía, que transforma de manera inmediata la mente del practicante, requiere del cultivo de una actitud de expectación abierta y sincera –sostenía James–. En la actualidad, la similitud entre esta descripción del núcleo psicológico de la vida religiosa y la descripción de la práctica de mindfulness no puede pasar desapercibida. ¿No será que mindfulness, en último término, hace referencia al hecho de que en el acto vivo de la percepción siempre hay algo más que no puede apresarse nunca plenamente, algo que se vislumbra y se apaga y, por eso la reflexión llega tarde? Recuperar este análisis en el marco de la transformación cultural que atravesamos en la actualidad, gracias a la implantación de la comunicación electrónica, resulta interesante para comprender la naturaleza y el alcance de la práctica de mindfulness, así como para facilitar el diálogo inter-religioso y fomentar la convivencia en un mundo globalizado.

D) Ramón Leonato, Presidente Sociedad Española de Meditación.

Un modelo de la mente y la consciencia desde la psiconeurobiología evolutiva y las tradiciones contemplativas


II.- INVESTIGACIÓN

MESA 2: Investigación básica y mindfulness (11 Junio, 18-19.30h)

Moderador: Yolanda López. Departamento de Psicología. Universidad de  Zaragoza.

A) Baltasar Rodero, Psicólogo clínico, Santander.

Epigenética, telomerasas y mindfulness

Los telómeros son complejos de nucleoproteínas que se encuentran en los extremos de los cromosomas y que los protegen de posibles fusiones y de su degradación, con lo que se garantiza la estabilidad de los cromosomas y viabilidad de las células. Los telómeros se van acortando progresivamente asociado al proceso de división celular ya que el ADN que forma los telómeros no es replicado de manera completa. El acortamiento en los telómeros es un biomarcador relacionado con enfermedades crónicas de edad avanzada (por ejemplo: enfermedades cardio -vasculares, cáncer, hipertensión, artritis reumatoide) y con una mayor tasa de morbilidad y mortalidad asociada a enfermedades. La epigenética de los telómeros ha remarcado que uno de los factores que mejor parecen explicar dicho envejecimiento celular es el estrés crónico ya que son cada vez más los estudios que sugieren la relación entre estrés y un acortamiento telomérico más acelerado. Lo que aún no está tan claro es si determinados factores de nuestro estilo de vida pueden incrementar dicha longitud telomérica o enlentecer al menos su acortamiento, pero hay estudios que muestran asociaciones entre determinados estilos de vida, conductas saludables y longitud de telómeros o telomerasa, la enzima que ayuda a reparar los telómeros añadiendo repeticiones de un complejo hexamérico de ADN que restablece la longitud telomérica. Uno de los factores que ha sido señalado por tener un efecto protector en los telómeros al reducir el estrés cognitivo e incrementar estados emocionales positivos es la práctica de mindfulness. Esta hipótesis viene avalada por datos de diversos ensayos que sugieren que la práctica de mindfulness puede aumentar la telomerasa casi en un 30 % en sólo tres meses, y por tanto, alargar los telómeros. Hasta ese momento, ninguna intervención médica había logrado aumentar la telomerasa. La ponencia versará principalmente en cómo el estrés afecta a nuestras células ocasionando un daño que, en cierta medida, podría ser reparado mediante una serie de estrategias adaptativas, destacando la práctica del mindfulness.

B) Estanislao Arana, Instituto Valenciano Oncología, Valencia.

Neuroimagen y mindfulness

Se revisan las distintas técnicas de imagen que se utilizan para las funciones cerebrales destacan la resonancia magnética (RM). Dentro de estas técnicas las más utilizadas son la morfometría basada en vóxeles (VBM), especialmente la técnica funcional (RMf) y la espectrosocopía de RM (ERM). Así mismo se exponen los hallazgos de técnicas en medicina nuclear como SPECT y PET.

Las técnicas VBM confirman la plasticidad neural. Estas técnicas revelan mayor aumento de sustancia gris en el tronco cerebral, pálido medial y área suplementarias motoras en meditadores comparado con sujetos no meditadores. La RMf permite establecer los patrones de conexión más utilizados entre la población meditadora. Existen ya variaciones en la red por defecto (default mode network) entre los practicantes de meditación y los que no. Estas diferencias se extienden a los centros de interconexión y otras áreas funcionales; correlacionado con la experiencia en la meditación. Así, los más expertos no presentan activación frontal y reclutan para estas tareas más la circunvolución supramarginal derecha y concentrándose más en la despersonalización. La ERM muestra los cambios bioquímicos en distintas regiones analizadas, indicando las variaciones del metabolismo cerebral. Estos cambios bioquímicos muestran en determinadas áreas descenso del metabolismo, relacionado con los años de meditación reflejando, indicativo de hipoexcitabilidad neuronal. Las pruebas de SPECT revelan diferencias basales en el flujo sanguíneo cerebral (CBF) según la experiencia de los meditadores. Así, en el modo basal los más expertos ya muestran mayor flujo en determinadas áreas. También se muestran los resultados del programa de 8 semanas de mindfulness en población que nunca había meditado.

Se exponen también los requisitos necesarios para el diseño de estudios de imagen en estas poblaciones, tanto en sujetos sanos como en aquellos con patología previa, y las limitaciones inherentes.

C) Marcelo Demarzo, Universidad Federal de Sao Paulo

Mindfulness and cardiovascular responses to stress: a speculative hypothesis

Mindfulness, a particular quality of awareness associated to several indicators of physical and psychological health, can be developed using mindfulness-based interventions (MBIs), and therefore MBIs have been successfully applied as preventive and complementary interventions and therapies in medicine and psychology. Together with quiet sitting and lying meditation practices, mindful physical exercises such as “mindful walking” and “mindful movement” are key elements in MBIs and couple muscular activity with an internally directed focus, improving interoceptive attention to bodily sensations. In addition, MBIs seem to share similar mechanisms with physical fitness (PF) by which they may influence cardiovascular responses to stress. Based on these facts, it is feasible to raise the question of whether physical training itself may induce the development of that particular quality of awareness associated with mindfulness, or if one’s dispositional mindfulness (DM) (the tendency to be more mindful in daily life) could moderate the effects of exercise on cardiovascular response to stress. The role of mindfulness as a mediator or moderator of the effect of exercise training on cardiovascular responses to stress is discussed in this communication, focusing on hypothetical pathways (moderation and mediation) by which mindfulness could significantly influence the effects of PF on cardiovascular responses to stress.

D) Mayte Navarro Gil, Bitbrain Technologies & Universidad Zaragoza

Mindfulness y neurofeedback


MESA 3: Nuevas tecnologías y mindfulness (12 Junio, 10-11.30h).

Moderador: Jorge Falcó. Facultad de Ingeniería. Universidad de Zaragoza.

A) Javier García Campayo, Mari Cruz Pérez Yus, Paola Herrera Mercadal y Jesús Montero, Universidad de Zaragoza

Psicoterapia por ordenador y mindfulness

En los últimos años, el desarrollo de programas por ordenador para el tratamiento de diferentes trastornos psiquiátricos se considera una herramienta eficaz, coste-efectiva e imprescindible para que los servicios sanitarios públicos puedan ofrecer un tratamiento psicológico accesible y de calidad.

Nuestro grupo, con los grupos de investigación de la Prof Cristina Botella (Universidad Jaume I), la Prof Rosa Baños (Univ Valencia) y la Prof Marga Gili (Univ Baleares) han desarrollado programas por ordenador para el tratamiento de la ansiedad (“Venciendo la ansiedad”) y de la depresión (“Sonreir es divertido”). Estos programas se han evaluado en el sistema sanitario español con buenos resultados y satisfactoria aceptación por parte de los pacientes. En base a esta experiencia, hemos desarrollado un programa de tratamiento con mindfulness para trastornos psiquiátricos leves (ansiedad y depresión) que pueda emplearse de forma sistemática en el sistema sanitario. Se encuadra en un formato “blended” (con intervención de psicoterapeuta y sesiones online) que son los modelos recomendados en la actualidad. El programa consta de una intervención inicial con psicoterapeuta en formato grupal de unos 90 mn, en la que se explican los fundamentos de Mindfulness y se motiva a los pacientes. Posteriormente, se administran 4 sesiones online de 30-45 mn de duración y frecuencia semanal, en las que se abordan las principales prácticas de Mindfulness (respiración, body scan, en movimiento y los 3 minutos), así como elementos básicos de autocompasión y valores. También se enseña al paciente a llevar un autorregistro. Se cierra con una última intervención del psicoterapeuta, también grupal y de 90 mn, para consolidar conocimientos y resolver dudas. El programa incluye una aplicación para móvil que permite al paciente monitorizar su práctica meditativa, evaluar su estado de ánimo, recordarle la práctica y disponer de un contacto con el terapeuta. Se describirá la experiencia del grupo en este tema y se revisará la evidencia existente sobre Mindfulness por ordenador, discutiendo los datos en el contexto del entorno cultural español y latinoamericano.

B) Inmaculada Plaza, Facultad de Ingeniería. Universidad Zaragoza, Campus Teruel

Mindfulness y dispositivos móviles

Actualmente estamos viviendo una época de esplendor tecnológico. El desarrollo experimentado desde comienzos del siglo XX permite vislumbrar nuevos dispositivos, sistemas y aplicaciones que hace algunos años resultaban impensables. Su amplia aplicación en el ámbito de la salud ha permitido acuñar el término “e-Health”, traducido al castellano como “e-Salud” o “Salud en línea”. Los diferentes proyectos desarrollados han dado resultados muy positivos, demostrando que las TIC pueden ser de gran ayuda para satisfacer las necesidades de los usuarios. Todo este emocionante contexto se ve reforzado si utilizamos los dispositivos móviles (teléfonos inteligentes, tabletas…) ya que cada vez es mayor el número de personas que los utilizan este tipo en su vida diaria. De esta forma, su uso permite una acción no intrusiva a la vez que accesible para un gran número de personas.

En la presente ponencia se abordarán los diferentes recursos que nos ofrecen este tipo de dispositivos como apoyo a la hora de desarrollar la práctica de mindfulness. Un análisis detallado de las diferentes aplicaciones móviles (apps) existentes ahora mismo en el mercado ayudará a comprender el abanico de posibilidades a las que se puede acceder gracias a los dispositivos móviles y, en concreto, cómo pueden utilizarse para la práctica. El análisis no estará exento de una reflexión crítica marcando aspectos que podrían mejorarse y líneas de trabajo futuro. Tras esta ponencia los asistentes conocerán diferentes ejemplos de aplicaciones móviles, puntos positivos y negativos que presentan y qué recursos pueden utilizar en su práctica de mindfulness.

C) Cristina Botella, Universidad Jaume I de Castellón.

La toma de conciencia de las experiencias emocionales en los protocolos de tratamiento transdiagnósticos

Recientemente, han aparecido nuevas propuestas denominadas modelos transdiagnósticos, que enfatizan los procesos esenciales subyacentes a distintas patologías. Se plantea que estos modelos ayudan a explicar la comorbilidad entre los distintos trastornos y pueden mejorar su evaluación y tratamiento. En el campo de los Trastornos Emocionales (TE) se subraya que estos problemas comparten características importantes y se propone que este solapamiento emerge de vulnerabilidades biológicas y psicológicas comunes. La personas con TE tienen niveles más altos de afecto negativo y experimentan emociones negativas de manera más intensa y más frecuentemente. Además, aceptan en menor medida las experiencias emocionales, encuentran la experiencia de vivir emociones negativas más desagradables, utilizan estrategias cognitivas y conductuales destinadas a reducir el impacto de las emociones negativas, y muestran intolerancia hacia la incertidumbre lo que da lugar a un incremento en afecto negativo. Resumiendo, las personas con TE suelen reaccionar negativamente a sus emociones y son más propensas a utilizar estrategias inadecuadas de regulación emocional. Estas estrategias, a su vez, aumentan la frecuencia/intensidad de las emociones negativas. Las propuestas transdiagnósticos tienen importantes implicaciones para el tratamiento. Por ejemplo, en el Protocolo Unificado propuesto por el grupo de Barlow, se da un notable énfasis a la naturaleza adaptativa y funcional de las emociones y se subraya también la importancia de utilizar estrategias para hacer frente a la evitación emocional, promover la flexibilidad cognitiva y la exposición a sensaciones corporales o situaciones que se evitan. Ahora bien, en general, estos protocolos se han centrado en reducir/eliminar el afecto negativo y no tanto en potenciar el afecto positivo o en modificar factores de riesgo. Nuestro grupo ha desarrollado un protocolo diseñado desde esta perspectiva transdiagnóstica, que incorpora estrategias de aceptación de todas las experiencias emocionales y también incluye estrategias basadas en psicología positiva cuyo objetivo es incrementar el afecto positivo, potenciar la resiliencia de los participantes y mitigar los factores de riesgo. En esta ponencia se describe la base lógica del protocolo y los componentes que incluye poniendo especial énfasis en la toma de conciencia y la aceptación de todas las experiencias emocionales, tanto las negativas como las positivas.

D) Rosa Baños (Universidad Valencia) y Ausiàs Cebolla (Universidad Jaume I)

Agentes virtuales y Mindfulness: La realidad virtual en la investigación del cuerpo en la práctica de mindfulness

Introducción

La participación del cuerpo en la práctica de mindfulness, y su papel en la comprensión de los mecanismos de interacción del mindfulness es una línea de investigación de gran interés. Han aparecido diversos modelos que han otorgado gran importancia al cuerpo, como el modelo Interactive Cognitive Subsystems (ICS), modelo del que posteriormente surge la Terapia Cognitiva basada en Mindfulness, o el modelo que plantea Holzel et al., (2011) donde sitúa la conciencia corporal como uno de los cinco mecanismos de interacción de mindfulness. Paralelamente, en las ciencias cognitivas se está estudiando cada vez con más interés el constructo denominado embodiment, que hace referencia a la participación del cuerpo en procesos cognitivos, entre ellos, los subcomponentes cenestésicos de representación (sensación o percepción del movimiento) y propiocepción (responsables por la detección del cuerpo en el espacio y los límites del cuerpo), así como el sentido por el cual una persona se localiza a sí misma dentro de los bordes físicos de su cuerpo y la sensación experiencial en el ambiente de dicho sentido. Dentro de este ámbito de estudio se han desarrollado diversas metodologías de investigación experimental, como el Rubber hand illusion (RHI) o el Out of body experiencies (OBE), que mediante métodos sencillos logran inducir experiencias artificiales de agencia y propiedad del cuerpo, permitiendo el estudio experimental de cómo los procesos cognitivos se ven afectados por el cuerpo. En esta línea está siendo fundamental el papel de la Realidad virtual y los agentes virtuales, como entornos idóneos donde investigar los límites del cuerpo y el sentido de propiedad del mismo. Apenas ha habido estudios de este tipo que hayan analizado el efecto del mindfulness sobre los procesos cognitivos.

Objetivo

El objetivo de esta presentación es proponer el uso de Realidad virtual y los agentes virtuales como un laboratorio para investigar los efectos de la práctica de mindfulness sobre la conciencia, propiedad y agencia sobre el cuerpo.

Método

Se presentará una revisión de la literatura sobre agentes virtuales y embodiment, así como algunas hipótesis y líneas de trabajo futuras.

Resultados/Discusión

A pesar de ser muy incipiente la investigación sobre agentes virtuales, ésta puede aportar datos sobre la comprensión del efecto que tiene la práctica de mindfulness sobre el cuerpo, así como la interacción del mismo con los procesos de eficacia clínica.


MESA 4: Investigación clínica y mindfulness (12 Junio, 10-11.30h).

Moderador: Bárbara Oliván. Departamento de Psicología. Universidad de Zaragoza.

A) Ausias Cebolla, Facultad de Psicología, Universidad Jaume I, Castellón

Mecanismos de actuación del mindfulness

Introducción

La eficacia de las Intervenciones Basadas en mindfulness (TBM) ha crecido exponencialmente en los últimos años, mostrándose eficaces en el tratamiento de múltiples trastornos psicológicos. A pesar de esto, todavía existe falta de consenso sobre cuáles son los mecanismos a través de los cuales la práctica de mindfulness actúa. Varias son las teorías que centran estos mecanismos en habilidades metacognitivas o descentramiento, reactividad cognitiva, regulación emocional, exposición, reducción de estilos cognitivos desadaptativos, o clarificación de valores, etc.. Además, se han desarrollado algunos modelos que pretenden integrar los mecanismos más importantes y recoger la complejidad de la interacción. Uno de los modelos más importantes es el desarrollado por Britta Holzel et al. (2011) en el que identifica 5 mecanismos de eficacia de las IBM: control atencional, conciencia corporal, regulación emocional: revalorización, regulación emocional: exposición, y una perspectiva desapegada del self. A pesar del gran interés suscitado, este modelo no ha recibido apoyo empírico suficiente.

Objetivos

El objetivo de este estudio es validar el modelo de Holzel et al., (2011) en una muestra de meditadores y no meditadores

Método

Se diseñó un protocolo de evaluación que recogiera cada de uno de los mecanismos mediante una plataforma virtual, que contenía los siguientes cuestionarios: Effortful control scale (Evans, 2007), la escala de conexión corporal (Price et al., 2007), La escala de las Cinco facetas de mindfulness (FFMQ, Baer et al., 2004), escala de dificultades con la regulación emocional

(DERS, Gratz y Roemer, 2004), y la escala de no-apego (Non-Attachment Scale (NAS; Sahdra, Shaver, & Brown, 2010). Participaron un total 670 personas de las que el 57,6 % tenían experiencia en mindfulness. La media de edad era de 41,2 años.

Resultados

Para la validación del modelo se utilizaron modelos de ecuaciones estructurales multimuestra. Los resultados apoyan la hipótesis de que estos cinco mecanismos interacción accionan en una dirección, confirmando que el modelo de Holzel ajusta correctamente en ambas muestras de meditadores y no meditadores, aunque con algunos cambios en sus relaciones.

Discusión

Los resultados confirman que el modelo de Holzel puede ser un punto de partida para comprender los mecanismos básicos de eficacia de las TBM. La investigación sobre los mecanismos subyacentes también puede dar luz también a cómo generar un modelo pedagógico fundamentado en la investigación, flexible y adaptable a las características de las personas, para que de esta manera las TBM lleguen al mayor número de personas posibles minimizando el abandono de los tratamientos, a partir de la minimización de las dificultades que surgen en la práctica.

B) Joaquim Soler, Hospital Sant Pau, Barcelona.

Mindsens: nuevo test para evaluar impacto de mindfulness

C) Raquel Rodríguez Carvajal, Psicología Biológica y de la Salud, Universidad Autónoma de Madrid

De los valores a la acción a través de mindfulness

En el contexto de la salud y el bienestar un aspecto clave es el cumplimiento de metas, tanto a corto plazo como por ejemplo acordarse de tomar una medicación para seguir un tratamiento, o a largo plazo como por ejemplo desarrollar un proyecto personal coherente con los valores personales. Mucho se habla en la literatura del “gap” o el salto que hay de los valores y metas a la acción que se lleva a cabo. En nuestra investigación, nos planteamos si el Mindfulness puede jugar un papel en salvar esa diferencia. La investigación a nivel experimental en autorregulación y Mindfulness es escasa, por ello es importante la validación del procedimiento experimental además del estudio del impacto del Mindfulness en el propio proceso de regulación. En el estudio 1 y 2 (77 y 66 participantes), se mostró que es posible elicitar el estado de mindfulness en el contexto de laboratorio con participantes no practicantes y a través de unas breves instrucciones. En el estudio 3, 139 participantes fueron asignados al azar a una de las cuatro condiciones experimentales: mindfulness mindset, abstracto, concreto y control. Posteriormente se les pedía que identificaran situaciones críticas que afectaban a la hora de resolver problemas en un contexto de valor personal como es la atención o cuidado de un ser querido. Los resultados muestran efectos diferenciales significativos (F=2.899, p=.037) siendo el mindset de mindfulness (M =6,21) más favorable que el resto de las condiciones en la identificación de situaciones críticas (M(control)=5,16, M (concreto)=5,09 y M (abstracto)=5,23). Parece por lo tanto que el traer la atención hacia el momento presente puede ayudar a otros procesos psicológicos tales como la percepción e identificación de situaciones críticas y la consecuente formación de planes que favorezcan así el comportamiento orientado a metas y en última instancia la salud y el bienestar.


III.- APLICACIONES CLINICAS DEL MINDFULNESS

MESA 5: Aplicaciones clínicas del Mindfulness (12 Junio, 15.30-17h)

Moderadora: Rosa Magallón. Departamento de Medicina. Universidad de Zaragoza.

A) Beatriz Rodríguez Vega, Psiquiatra, Hospital La Paz, Madrid

Mindfulness en el tratamiento del trauma en adultos supervivientes de abuso infantil

Aunque se han desarrollado nuevos tratamientos de eficacia demostrada en el tratamiento del trauma, se siguen buscando nuevas opciones que disminuyan la tendencia a la cronificación de los síntomas. Todavía hay poca investigación rigurosa sobre el papel de Mindfulness en este campo.

La evitación experiencial, la disociación repetida y el distanciamiento emocional se han asociado con la peor evolución de los síntomas de estrés postraumático, mientras que la exposición y aceptación de la experiencia con una mejor evolución. La práctica de Mindfulness promueve una actitud de estar en el presente sin juzgar que desafía el estado traumático de distanciamiento emocional del si mismo. La actitud de observación y aceptación de cualquier fenómeno mental que surja invita a investigar el funcionamiento de la mente y facilita la emergencia de sentimientos de autocompasión que se han asociado con disminución de síntomas de estrés y de depresión, aumento de emociones positivas y activación de áreas cerebrales implicadas en el procesamiento emocional y la empatía. La presencia de síntomas de estrés traumático puede dificultar la práctica de Mindfulness y hace necesario adaptarla durante la terapia para hacerla tolerable. Algunas de estas adaptaciones incluyen intervenciones dirigidas a la comprensión del procesamiento emocional en el trauma, al quebrantamiento del tiempo emocional estancado en el trauma aprendiendo a estar en el presente, al reconocimiento de los diferentes estados mentales y sus intenciones protectoras, sin reaccionar a ellos ni juzgarlos, a volver a confiar en la propia sabiduría y acompasarse con el ritmo único de cada paciente. La exposición actual revisa las adaptaciones que se proponen en la práctica de Mindfulness para encajar con las necesidades de este grupo de personas y orientar mejor las decisiones clínicas. Se presentan casos clínicos para ilustrar las propuestas de adaptación de las prácticas tradicionales

B) Mar Marzal, Clínica de Trastornos de la Conducta Alimentara, Valencia

Mindfulness y compasión en Trastornos de la Conducta Alimentaria

Los Trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son trastornos mentales que presentan graves consecuencias en la salud física y psíquica del paciente. Las personas que sufren TCA recurren a múltiples síntomas alimentarios (dietas restrictivas, atracones y conductas compensatorias) como una forma desadaptativa, reactiva e ineficaz de hacer frente a los conflictos psicológicos subyacentes (experiencias traumáticas, situaciones conflictivas familiares, personales y/o sociales, entre otras). Los pacientes que sufren este trastorno muestran elevados niveles de ansiedad, aislamiento social, ideas obsesivas, impulsividad, necesidad de control, evitación experiencial, cogniciones y conductas autodestructivas. Todos estos síntomas retroalimentan el propio TCA. Las intervenciones psicoterapéuticas para los TCA llevadas a cabo son eficaces en un 50-65% de los pacientes, logrando reducir significativamente los síntomas alimentarios. Sin embargo, los pacientes siguen presentando dificultades tanto a la hora de regular y afrontar sus experiencias emocionales cómo a ponerse en contacto con el cuerpo. Esto junto con los pensamientos obsesivos genera un alto porcentaje de recaídas. Incorporando al tratamiento programas de mindfulness y compasión, permite poner énfasis en la aceptación y la compasión como elementos claves, logrando una mejora clínica significativa y reduciendo el porcentaje de recaídas. Los programas de mindfulness y compasión permiten a los pacientes tomar conciencia de los mecanismos desadaptativos utilizados, y desarrollar las actitudes mindfulness. Esto les ayuda a transformar poco a poco su experiencia favoreciendo la relación consigo mismo, con las personas que le rodean y su entorno. La práctica de la meditación formal permite además trabajar de manera interoceptiva con todo tipo de sensaciones corporales y emociones. De esta forma el paciente logra integrar en su experiencia tanto sus pensamientos, como cuerpo y emociones, permitiéndole alcanzar la aceptación de sí mismo y la realidad que le acontece, y de esta forma generar nuevos mecanismos incompatibles al TCA.

C) Vicente Tomas Gradoli, Asociación Española de Mindfulness (AEMind), Valencia.

Terapias de deshabituación basadas en mindfulness para el tratamiento del consumo de sustancias

La Prevención de Recaídas basada en Mindfulness (MBRP), es un programa que integra prácticas de meditación de “conciencia plena” con la tradicional Prevención de Recaídas. Se ha realizado un estudio experimental en el que se ha aplicado la MBRP de Bowen, S., Chawla, N., y Marlatt, G., con modificaciones para la aplicación en programa de atención a consumidores de drogas (cocaína, alcohol y cannabis) en régimen ambulatorio y en formato grupal. Se presentan los resultados de la aplicación del programa y de las modificaciones, en el que se ha realizado un estudio con grupo experimental y grupo comparación. Se establecido una aplicación preprograma y post en ambos grupos. Se ha evaluado ansiedad, depresión, impulsividad, personalidad, conciencia Mindfulness y perfil neuropsicológico con la batería Luria DNA. La hipótesis de partida es la de que los pacientes del grupo experimental obtienen más beneficios y generan más cambios, especialmente en su perfil neuropsicológico, mayor conciencia de trastorno y mayor probabilidad de mantener abstinencia, así como mayor adherencia a tratamiento y mayor capacidad de recuperación ante recaídas.

D) Ainoa Muñoz San José, Carmen Bayón Pérez, Beatriz Rodríguez Vega, Susana Cebolla Lorenzo, Lidia Carrillo Notario. Hospital La Paz, Madrid

Qué aportaría un programa de reducción de estrés basado en Mindfulness (MBSR) en la Esclerosis Múltiple

La existencia de depresión o ansiedad puede afectar a la evolución de la esclerosis múltiple (EM), agravando la disregulación del sistema inmune que se ha relacionado con la precipitación de recaídas en EM. Estudios recientes indican que intervenciones conductuales para el manejo del estrés, entre ellas, técnicas de mindfulness pueden mejorar la calidad de vida, la depresión, la ansiedad y la fatiga en pacientes con EM. Se presentan los resultados preliminares de un ensayo clínico aleatorizado realizado por grupos de trabajo del Hospital Clínico de Madrid y Hospital Universitario La Paz. El objetivo principal es comparar la efectividad de un programa de reducción de estrés basado en Mindfulness (Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR) frente a una intervención educativa con técnicas de relajación sobre la calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple, al finalizar la intervención (8 semanas). Se pretende también demostrar que el entrenamiento inspirado en MBSR producirá cambios significativos respecto al grupo con intervención educativa en las concentraciones de linfocitos B, T y NK, y en la concentración intracitoplasmática de citoquinas IL-1b, TNF-a, IL4, IL 6 e IL10. En paralelo, se está realizando un análisis cualitativo de la experiencia de enfermedad y de los posibles beneficios que los participantes atribuyen a cada una de las intervenciones psicoterapéuticas.


MESA 6: Mindfulness en enfermedades terminales/duelo (12 Junio, 17.30-19h)

Moderador: Marta Alda Díez. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

A) Rocío Romero, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia.

Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness para el Cáncer

El cáncer es, en los países desarrollados, la segunda causa de muerte y explica cerca del 13 % de las muertes en todo el mundo (OMS, 2006). Independientemente de las tasas de supervivencia cada vez más alentadoras, el hecho de ser diagnosticado de un cáncer y someterse a sus diferentes tratamientos continúa siendo causa de terror y de miedo para muchas personas. Para la mayoría, supone un tiempo de desajustes y distrés que se darán a lo largo de todo el proceso de la enfermedad, ya sea en el diagnóstico, el periodo de supervivencia, la recaída o en la fase avanzada de la enfermedad. Tras finalizar los tratamientos oncológicos muchos pacientes continúan describiendo niveles elevados de malestar que requieren asistencia psicológica. La sensación de inseguridad frente a una enfermedad que puede desarrollarse o reaparecer en cualquier momento y la pérdida de control sobre el cuerpo o la propia vida son temas comunes en la experiencia de los pacientes de cáncer. Por todo ello, la mindfulness ha emergido como un enfoque radicalmente diferente para aprender a convivir con estos sentimientos. Proporciona nuevas formas de relacionarse con el trauma que supone la enfermedad tumoral y una alternativa a la evitación y la cavilación, enseñando al paciente a estar presente en su experiencia emocional. Se describe la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness para pacientes con Cáncer, desarrollada por Trish Bartley, así como el proceso de implementación de la terapia en un centro oncológico. Así mismo, se exponen los primeros resultados tras su aplicación en dos grupos diferentes de pacientes, por un lado supervivientes, y por otro, con enfermedad avanzada o en progresión. En ambos casos, se observaron cambios positivos, especialmente una disminución en el malestar emocional y en distrés.

B) Rafael Gil Sánchez, Univ. Valencia, Asociación Española de Mindfulness (AEMind). Valencia.

Efecto de un programa de intervención basado en Mindfulness y compasión en personas en duelo

En los últimos años se están llevando a cabo numerosas investigaciones y programas cuyo elemento común es el Mindfulness. Las aplicaciones de Mindfulness o “conciencia plena”, como se sabe, son muy numerosas; se emplea tanto en personas con problemas psicológicos como en sujetos sanos que quieren gozar de una mejor salud mental. En casi todos los casos los resultados de estas terapias son positivos. Esta corriente terapéutica, conocida como “terapias de tercera generación”, se enmarca dentro de la terapia cognitivo-conductual y su aplicación terapéutica se lleva a cabo a través de programas con un enfoque grupal. El primero de ellos fue el MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction), desarrollado en los años ochenta por Jon Kabat-Zinn. A partir del MBSR han ido surgiendo una gran variedad de programas que se distinguen, sobre todo, por la población a la que van dirigidos. Entre ellos, destaca el MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy), ideado para prevenir recaídas en personas con depresión. Recientemente, otro grupo de investigadores están trabajando en una línea paralela que emplea también el Mindfulness como elemento vertebrador, pero que se articula alrededor del concepto de compasión. Este programa será publicado recientemente y es conocido como el “MSC” (Mindful Self-Compassion).

En nuestra investigación (“Efecto de un programa de intervención basado en Mindfulness y compasión en personas en duelo”) hemos aglutinado lo mejor de estos programas para, como un constructor, aplicarlo a personas en proceso de duelo (sea este crónico o no). Los resultados son esperanzadores y abren nuevas vías de conocimiento.

C) Mar López, Presidenta Fundación Vivir un Buen Morir.

La atención consciente frente a la muerte y el duelo

El Mindfulness se ha presentado en occidente como una técnica basada en el dharma budista (zen) para aliviar el sufrimiento, reducir el estrés, mejorar las técnicas terapéuticas en salud mental, etc. Es decir, orientado a la salud, ya que se origina en el seno de los profesionales sanitarios dando curso a su aspiración a ayudar de forma eficaz a los que sufren. Dice Kabat Zinn que “cuando se trabaja mindfulness con personas en un entorno medico o psicológico no se hace referencia a la etiología última del sufrimiento” porque está implícita; es decir, no se nombra la realidad de la muerte. Pero ¿qué ocurre cuando nuestros pacientes experimentan la certitud íntima e incomunicable de la muerte, la angustia existencial que, por definición, no pertenece al ámbito psicológico?. En nuestra sociedad la muerte es vivida, tanto a nivel individual como colectivo, como un fracaso de las técnicas terapéuticas a disposición. Y por tanto, la mentalidad colectiva en general frente a la muerte es una actitud psicológica de negación. Esta actitud genera mucho sufrimiento añadido y evitable al propio hecho natural de la morir.

En el taller de tres horas que vamos a realizar presentaremos una breve muestra de la práctica de atención consciente aplicada al acompañamiento de moribundos. También vamos a exploraremos brevemente cuales son nuestros condicionamientos personales y culturales frente a la muerte, detectando las dificultades y errores habituales en el acompañamiento y enunciaremos brevemente orientaciones básicas para favorecer y mejorar nuestra calidad asistencial a los pacientes terminales.

D) Carmina Furnaz, Fundación Lucha contra El Sida. Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.

Beneficios emocionales e inmunológicos de Mindfulness en personas infectadas por el VIH

Introducción y Objetivos

Las personas infectadas por el VIH largamente diagnosticadas y tratadas han de afrontar desafíos físicos y emocionales que amenazan su capacidad para envejecer de forma exitosa. En este trabajo mostramos los resultados de un estudio controlado aleatorizado que evalúa los efectos de un programa de terapia cognitiva basada en la atención plena (Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) sobre la calidad de vida, estado emocional y estado inmunológico en un período de tres meses.

Métodos

Cuarenta pacientes infectados por el VIH visitados en el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), diagnosticados antes de 1996 y en terapia antirretroviral combinada durante un mínimo de 5 años fueron aleatorizados a seguir un programa MBCT (n=20) o permanecer como controles (seguimiento médico rutinario) (n=20). Se llevó a cabo un análisis de regresión y la medida del tamaño del efecto se estimó usando la d de Cohen, interpretándolo según su propuesta original: grande (>0,8), mediano (>0,5) y pequeño (>0,3).

Resultados: La calidad de vida (mes 3: Coef. –25,8; p<0,001), el estrés psicológico (mes 3: Coef. –12,1; p<0,001) y los síntomas de depresión (mes 3: Coef. –14,2; p=0,000) y ansiedad (mes 3: Coef. –13,3; p=0,000) mejoraron de forma significativa en el grupo MBCT al compararlo con el grupo control. A los tres meses de finalizar el programa, los pacientes del grupo MBCT tuvieron un incremento significativo en su recuento de células CD4 (Coef. 135,8; p<0,001). El tamaño del efecto de la intervención MBCT en todas las variables evaluadas fue grande (d>0,8).

Conclusiones

Nuestro estudio muestra que el programa MBCT programa se relacionó con unos importantes beneficios emocionales e inmunológicos en este grupo de pacientes diagnosticados de infección por VIH hace casi 20 años. Los efectos positivos del programa fueron aún más notables a los tres meses de finalizar la intervención. Estos hallazgos sugieren que el programa MBCT puede ayudar a promover un envejecimiento exitoso en estos pacientes.


IV.- APLICACIONES DE MINDFULNESS EN OTROS AMBITOS

MESA 7. Ámbito educativo (13 junio, 10-11.30h)

Moderador: Agustín Monivas Lázaro. Facultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid.

A) Estrella Fernández, Mª Jesús Caballer, Laura Natividad. Grupo de Trabajo de Infancia de AEMind.

Escuelas conscientes: Un programa de mindfulness para niños, padres y profesores

Escuelas Conscientes es una propuesta elaborada para el desarrollo de habilidades cognitivas, emocionales y relacionales, en el ámbito escolar y familiar que se fundamenta en la práctica de Mindfulness y Compasión.

Conscientes del gran impacto que el entorno y las relaciones tienen en el desarrollo infantil, el alcance del programa incluye, además de la intervención con los niños/as, protocolos específicos de intervención para padres y profesores, con el fin de optimizar el estilo educativo familiar y el proceso de enseñanza. Para educar con propósito y sentido, los padres y profesores necesitan conservar o recobrar su salud y su bienestar. Escuelas Conscientes les acompaña y guía en el fortalecimiento de sus propios recursos internos para afrontar el estrés, la frustración, las preocupaciones excesivas o los estados de ánimo alterados. La propuesta de intervención con los niños/as pretende desarrollar sus habilidades de atención, tranquilidad, tolerancia a la frustración y su capacidad de regularse emocionalmente. El programa gira en torno al desarrollo de cuatro áreas de habilidades –enfoque, calma, compasión, conexión– que se entrenan específica y progresivamente y se retroalimentan entre sí. Estas cuatro habilidades son dinámicas, se relacionan entre sí y, a su vez, redundan en otros beneficios personales como mejora del estado de ánimo, mayor eficiencia en el trabajo y/o en los estudios, y mejora de las relaciones familiares y sociales. Se estructura en 9 módulos de entrenamiento, y su propósito es capacitar a los niños, padres y profesores para afrontar el estrés y regular las emociones, mejorar la capacidad de atención y desarrollar la sintonía intrapersonal e interpersonal.

B) Denko Mesa, Maestro Zen y Profesor Instituto, Tenerife.

Mindfulness en el ámbito educativo

C) Miguel Ángel Santed, Decano Psicología de la UNED, Madrid.

Mindfulness en la Universidad

En los últimos años, y como fruto del movimiento iniciado en EEUU, liderado en sus comienzos por Kabat-Zinn en la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, ha comenzado a aparecer Mindfulness en el contexto de la Universidad Española, más en concreto, en las Facultades de Psicología y Medicina. La presencia de Mindfulness en la universidad (nos centraremos en la Universidad Española) puede ser analizada atendiendo a distintos aspectos que se abordarán en esta presentación. En primer lugar, es preciso analizar la investigación sobre Mindfulness en el seno de las universidades, es decir, proyectos de investigación, tesis doctorales y publicaciones en revistas especializadas. En este sentido, cabe señalar que si bien hasta este momento la producción científica sobre Mindfulness ha sido escasa, los resultados de la actividad que se ha iniciado últimamente pronto serán más visibles. En segundo lugar, es preciso analizar el lugar de Mindfulness en la docencia en ámbito universitario; en concreto en: a) Títulos de Grado en Psicología (Mindfulness se aborda en algunas asignaturas del área de Psicología Clínica, en particular en Terapia o Modificación de Conducta); b) Posgrados: existen algunos posgrados Específicos de Mindfulness (normalmente se trata de títulos propios) y otros en los que se aborda en el contexto de planteamientos más amplios (p. ej., posgrados de Terapias de Tercera Generación u otros Posgrados de Psicología Clínica); c) Cursos de extensión universitaria (p. ej., cursos de verano) y otros cursos de menor entidad. En tercer lugar, se analizarán los programas de intervención basados en Mindfulness, y dirigidos al personal docente e investigador (PDI), personal de administración y servicios (PAS) y estudiantes, que se están implementando en algunas universidades. Es preciso señalar que este tipo de actividades son difíciles de rastrear, por un lado y, por otro, no suelen evaluarse, por lo que su presentación será, necesariamente, deficiente.

D) Gustavo G. Diex, Nirakara Mindfulness Institute. Madrid

¿Qué factores son necesarios para que una práctica sea transformadora?


MESA 8: Ámbito de la formación sanitaria (13 junio, 10-11.30h)

Moderador: Javier García Campayo, Facultad de Medicina, Univ. Zaragoza.

A) Marcelo Demarzo (Universidad Federal Sao Paulo, Brasil), Ausiàs Cebolla (Universidad de Castellón, España), Rebecca Crane (Universidad de Bangor, Wales, UK) y Javier García-Campayo (Universidad de Zaragoza, España).

Can Mindfulness be implemented in primary care and healthcare systems?

One of the main challenges of all types of therapies, including mindfulness-based interventions (MBIs), is the translation of studies on effectiveness developed in controlled conditions to routine clinical practice within national health systems. It has now been more than three decades since MBIs were proposed to improve symptoms of chronic pain, anxiety and depression among patients or general population, and exponential evidence-based data have been building a scientific foundation for the use of these interventions in healthcare. In this communication, we provide a conceptual approach on the implementation of MBIs in Primary Care and healthcare systems based on theoretical and empirical data currently available. We discuss innovative approaches based on “complex interventions”, “stepped-care” and “low intensity-high volume” concepts that may prove fruitful in the evolution and implementation of MBIs in national healthcare systems, especially in Primary Care.

B) Javier Melero, Hospital La Paz, Madrid: “Impacto de entrenamiento Mindfulness en la Regulación emocional y Atención sostenida en Residentes de Psiquiatría y Psicología Clínica”.

Efecto del entrenamiento en Mindfulness en el control atencional y la regulación emocional en residentes de Psiquiatría y Psicología Clínica

El entrenamiento Mindfulness viene recibiendo una atención creciente en la literatura durante la última década, habiendo sido estudiados ampliamente sus efectos sobre poblaciones clínicas muy diversas. La literatura apunta a que este entrenamiento puede ser útil para reducir la fatiga emocional en residentes, pero no ha tenido en cuenta hasta nuestro conocimiento los factores cognitivos en esta población.

Objetivos

Determinar los efectos de un entrenamiento en Mindfulness basado en Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) en el control atencional y regulación emocional en residentes de Psiquiatría y Psicología Clínica.

Método

101 participantes, residentes de Psiquiatría y Psicología Clínica, fueron asignados un grupo de entrenamiento o a lista de espera según orden de inscripción siguiendo un diseño de intercambio de tratamiento, realizando tres puntos de evaluación mediante tarea informatizada de ejecución continua, una tarea basada en paradigma Stroop, el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo,

Inventario de Depresión de Beck, Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo-2, Mindful Attention Awareness Scale y Five Facet Mindfulness Questionnaire.

Resultados

Un entrenamiento tipo MBSR produjo efectos significativos en el control del cambio atencional (p=0,006), reducción significativa de sintomatología de ansiedad (p=0,013), así como una mejor regulación de las reacciones de ira (p=0,014) a través de estrategias de sosiego interno y mejores puntuaciones en las escalas de habilidades Mindfulness (p<0,001).

Conclusiones

El entrenamiento MBSR puede ser una herramienta útil para mejorar las habilidades metacognitivas y de regulación emocional del residente de Psiquiatría y Psicología Clínica.

C) Josep Adolfo Guirao Goris, Dharmakirti Zuazquita y Grupo de trabajo de formación Respira Vida Breathworks.

Códigos de conducta y procesos de formación

D) Constanza Calatayud, Azucena García, Isabel Rubio, Grupo de trabajo de Formación (AEMind)

Revisión de los estándares de formación en Mindfulness: bases para iniciar una propuesta nacional

Nos encontramos en un momento importante respecto al desarrollo de la enseñanza de la práctica de mindfulness en distintos contextos profesionales. Las personas cada vez encuentran más importante para sus vidas la práctica de mindfulness y existen numerosos modos en que el mindfulness puede aplicarse a los ámbitos de la salud, la educación y el contexto social. La práctica de mindfulness puede formar parte de un programa psicoterapéutico específico que es necesario que sea aplicado por profesionales de la salud mental (por ejemplo, la DBT para personas que sufren trastornos mentales relacionados con desregulación emocional persistente como el trastorno límite de la personalidad). También puede integrarse en un programa de promoción de la salud para población general, en la que el profesional no requeriría la misma calificación para su aplicación que cuando se aplica a población que sufre un trastorno mental o una enfermedad física. Estos son sólo algunos ejemplos que representan la complejidad de la formación en mindfulness.

Es por ello relevante que se establezcan unos estándares de formación para garantizar una coherencia sobre la competencia, criterios y desarrollo de una capacitación de aquellos profesionales que dispongan de experiencia en aplicar mindfulness. También es importante reflexionar sobre la capacitación de aquellos que forman a profesionales en la práctica de mindfulness. Se precisa una reflexión sobre aspectos relacionados con la calidad e integridad de la formación que sean compatibles con la posibilidad de que se pueda aplicar de forma pragmática la práctica de mindfulness a aquellos contextos en los que sea necesario. En el presente trabajo se revisan y se describen algunos estándares de formación en mindfulness ya existentes y que pueden servir de guías en el desarrollo de estándares de formación en nuestro país.


MESA 9: Mindfulness en otros ámbitos (12 junio, 12-13.30h).

Moderador: Santiago Gascón. Servicio de Prevención de Riesgos Psicosociales. Universidad de Zaragoza.

A) Luis Gregoris de la Fuente, coach y consultor, Valencia. Asociación Española de Mindfulness (AEMind). Valencia.

Google busca en su interior: aplicaciones de Mindfulness en el mundo empresarial

La cultura corporativa de Google responde a un carácter libre y abierto, donde la Creatividad es su bandera. Para impulsar la innovación, trata de ser un lugar de trabajo modélico: Fortune lo nombró el mejor lugar de trabajo durante años. No obstante, Google no deja de ser una empresa y como tal, es exigente y busca las medidas más eficaces y productivas para su negocio. Desde 2007, Google, el buscador por antonomasia, también está “buscando en el interior”, facilitando que sus brillantes ingenieros (“googlers”) encuentren recursos personales que promuevan su bienestar emocional y potencien su creatividad ante los retos profesionales que deben superar cada día. Gracias a SIY (Search Inside Yourself) más de 2000 googlers ya lo han logrado.

SIY es un programa de mindfulness para entrenar la inteligencia emocional en el trabajo, que según reconocen los googlers que lo han realizado, aporta tanto beneficios personales como profesionales, con los que potencian la productividad a todos los niveles (individual, corporativo) y mejoran el ambiente laboral creando espacios más colaborativos. No obstante, el éxito de este programa llegó precedido de algunos fracasos; así las primeras propuestas basadas en Mindfulness que se habían orientado hacia la Reducción del Estrés, no provocaron interés entre los Googlers. Por otra parte, el escepticismo sobre los beneficios de la meditación que existía entre este perfil de ingenieros con gran currículum académico, también suponían un desafío que no todos los cursos ofrecidos en Google superaron.

En esta ponencia, presentaremos las lecciones aprendidas en esta experiencia de Google, y analizaremos cómo superaron los retos para consolidar un programa basado en Mindfulness en una de las empresas más exigentes del mundo. Asimismo, desde AEMind, y en la línea de SIY, presentaremos la propuesta del grupo de trabajo “MeeT” llamada NAME (Neo-training para la

Atención y la Maestría Emocional). Luis Gregoris de la Fuente, socio titular de AEMIND, es MBA, MBT, Consultor, executivecoach, instructor de Mindfulness en AEMIND, dirige el grupo de trabajo Meet (Mindfulness en el Trabajo) dentro de AEMIND, creador del programa NAME (www.mindfulness.name) y ha desarrollado un curso de desarrollo directivo basado en Mindfulness, dentro de la cátedra UNESCO de la Universidad Politécnica de Valencia “Creat-Inn-Pact”, así como un itinerario de entrenamiento de la IE basado en Mindfulness, dentro del Master de Inteligencia Emocional de la Universidad de Valencia.

B) Javier Lozano Pérez, consultor y coach, Zaragoza.

Mindfulness y Movimiento Slow

Hoy más que nunca, el ser humano vive inmerso en una particular carrera contra reloj en la que controlar el tiempo determina nuestra existencia.

En una línea de trabajo coincidente con la disciplina Mindfulness, el Movimiento Slow promueve la práctica del “aquí y ahora” permitiendo a la persona ser dueña de su tiempo, de sus actos, de sus pensamientos y emociones, sin dejarse atrapar por la vorágine de querer hacer aquello que no se sabe o que no puede por falta de tiempo o de recursos provocando el estrés y sus fatales consecuencias. El Movimiento Slow es una corriente social y cultural que promueve ralentizar la hiperactividad que define nuestra era y que propone tomar el control del tiempo, más que someterse a su tiranía, dando prioridad a las actividades que redundan en el desarrollo de las personas, encontrando un equilibrio entre la utilización de la tecnología orientada al ahorro del tiempo y tomándose el tiempo necesario para disfrutar de actividades como dar un paseo o compartir una comida con otras personas.

Los seguidores de este movimiento creen que, aunque la tecnología puede ser de gran ayuda para conseguir el bienestar, esta debería de estar al servicio de las personas. La actual tendencia a dedicar las 24 horas del día a pensar en términos de producción ha perturbado la tradición de dedicar 8 horas al día a trabajar, 8 horas a dormir y 8 horas a tareas que nos enriquezcan como personas. El movimiento Slow reacciona contra ello mediante la exaltación de los valores de disfrutar y saborear la vida, valores coincidentes con los resultados que proporciona la práctica del Mindfulness.

El enfoque del Movimiento Slow coincide con la práctica del Mindfulness al promulgar ser selectivos en la forma de actuar y en ser plenamente conscientes de cómo invertimos nuestro tiempo.

C) Luis Álvarez Martínez, Psicólogo, Soc. Esp. Med. Psicosomática y Psicoterapia, Madrid.

Occidentalizar la práctica de Mindfulness ¿Un gran acierto terapéutico o un gran error filosófico?

Desde una perspectiva exclusivamente clínica, no tendríamos ninguna dificultad en aceptar que el proceso de occidentalización de una práctica meditativa milenaria como es el Shamadi o Atención Plena, ha contribuido a incrementar nuestro arsenal de técnicas de probada y científicamente reconocida eficacia, en el tratamiento y abordaje de determinadas psicopatologías, a las que, de no haberse producido dicho proceso, no habría sido posible su aplicación sin un considerable desgaste personal y profesional del terapeuta que hubiese osado hacer uso de ella sin el abrigo de la “Comunidad Científica”. Sin embargo, un análisis más extenso y desde otras perspectivas no exclusivamente centradas en el resultado de su aplicación, podría llevarnos a contemplarlo con no tan buenos ojos o, al menos, con alguna consideración imprescindible y que no nos dejaría tan satisfechos. Nos encontramos en un momento de la historia de la humanidad, en el que la globalización está haciendo tambalearse al pensamiento clásico en todas las culturas. En aras de una mayor eficiencia económica y en una escalada progresiva de crecimiento absolutamente insostenible, se están utilizando instrumentos diseñados para el desarrollo armónico del ser humano, como herramientas para mejorar la productividad en el ámbito exclusivamente laboral. No hay multinacional que se precie que no haya incorporado una o varias técnicas basadas en la cultura oriental, entre ellas Mindfulness, para conseguir el tan ansiado objetivo de incrementar el rendimiento de sus trabajadores. Sin obviar que ello pueda ser beneficioso en el ámbito individual, creo que merece la pena dedicar un tiempo a reflexionar sobre el modo en que esto pueda afectar negativamente, tanto a la técnica en sí misma, como a sus destinatarios.


MESA 10. Mindfulness en el ámbito educativo (12 junio, 12-13.30h).

Moderador: Jesús Montero. Universidad de Zaragoza.

A) Andrés Sebastián Lombas Fouletier, Teresa Isabel Jiménez Gutiérrez, Ricardo Arguís Rey, Silvia Hernández Paniello

Evaluación del programa educativo “Aulas felices” (I)

El equipo SATI ha desarrollado un programa educativo “Aulas felices” fundamentado en la Psicología Positiva. Este programa está dirigido a alumnos de Educación Infantil, Primaria y Secundaria. El programa ha logrado una gran difusión tanto a nivel educativo como a nivel científico. Por un lado, el programa está siendo aplicado en numerosos centros educativos, tanto en España como en otros países. Por otro lado, el programa ha sido presentado en varios congresos científicos. A pesar de su amplia difusión, la efectividad del programa aún no ha sido evaluada. El objetivo del presente estudio es analizar los efectos que tiene este programa en varias variables psicológicas.

Método

En el estudio participaron 368 adolescentes y 26 profesores de cinco Institutos de Educación Secundaria de la provincia de Teruel. En base al programa de “Aulas felices”, se desarrollaron dos intervenciones distintas: una basada en mindfulness y otra en basada en el desarrollo de la virtud de transcendencia de Peterson y Seligman (2004). A los alumnos de estos centros se les midió las siguientes variables psicológicas: mindfulness, inteligencia emocional, estrés percibido, sintomatología depresiva, autoestima, satisfacción con la vida y satisfacción con las relaciones sociales. Estas variables se midieron en dos momentos distintos: a comienzos y a finales de curso. Durante este periodo, los profesores fueron formados en estas dos intervenciones y la aplicaron en sus aulas.

Resultados y Discusión

La intervención en mindfulness se relacionó con un incremento en el nivel de mindfulness.Por el contrario, la intervención en la virtud de trascendencia se relacionó con un decremento en esta variable. Respecto a la inteligencia emocional percibida, la intervención en mindfulness se relacionó con un decremento en atención emocional, mientras que la basada en la virtud de trascendencia se relacionó con un incremento. Ninguna de las dos intervenciones tuvieron un efecto sobre la claridad emocional, pero la intervención basada en la virtud de trascendencia se relacionó con un incremento en reparación emocional. Las intervenciones tampoco tuvieron efecto sobre el estrés, la sintomatología depresiva, la autoestima y la satisfacción con la vida. Por último, la intervención basada en la virtud de trascendencia incrementó la satisfacción con las relaciones sociales. En conclusión, tanto la intervención basada en mindfulness como la basada en la virtud de transcendencia, tuvieron efectos beneficiosos en algunas de las variables psicológicas evaluadas.

B) Ricardo Arguis, Escuelas felices, Zaragoza.

Programa aulas felices (II)

El Programa “Aulas Felices” es un reciente proyecto dirigido a promover la aplicación de la Psicología Positiva en el ámbito educativo (“Educación Positiva”). Está dirigido a alumnos de Educación Infantil, Primaria y Secundaria (niños y jóvenes entre 3 y 18 años). Los dos ejes del programa son: la atención plena y la educación de las fortalezas personales (Peterson & Seligman, 2004). Sus objetivos básicos son: potenciar el desarrollo personal y social del alumnado, y promover la felicidad en alumnos, profesores y familias. Este programa se sitúa dentro del marco de las Competencias Básicas de los actuales sistemas educativos europeos. Permite al profesorado trabajar las tres Competencias más transversales: autonomía e iniciativa personal, competencia social y ciudadana, y competencia de aprender a aprender. Puede aplicarse en todas las áreas del currículo educativo, así como desde la Acción Tutorial y la Educación en Valores. Los autores han fundamentado el programa en las más recientes contribuciones de la Psicología Positiva, y ofrecen propuestas generales así como más de 300 actividades para trabajar en las aulas. El programa fue publicado en Internet en octubre de 2010, y la segunda edición ha sido publicada en noviembre de 2012. Actualmente, ha logrado una gran difusión y un reconocimiento internacional por parte de la comunidad científica y de profesionales del ámbito educativo. Ha sido presentado diversos foros y eventos, destacando el II Congreso Mundial sobre Psicología Positiva (Philadelphia, Estados Unidos, julio de 2011), el I Congreso Nacional sobre Psicología Positiva (El Escorial, Madrid, marzo de 2012), el II Encuentro sobre Relaciones Saludables y Felicidad (Santiago de Chile, abril de 2013), y la II Conferencia Internacional sobre Psicología Positiva en la República Checa (mayo de 2013). Ha sido incluido como manual de referencia en programas de formación de universitarios, másters y doctorados, por parte de diversas universidades españolas y extranjeras. En la actualidad hay varias investigaciones en marcha para validar experimentalmente su eficacia, cuyos resultados esperamos conocer pronto. Finalmente, y no menos destacable, hay un número creciente de centros educativos en todo el mundo que lo están aplicando con alumnos de 3 a 18 años. Actualmente, el programa solo está disponible en español, pero en próximos meses se publicarán las primeras traducciones al inglés y al francés. Su distribución es libre y gratuita. Los autores permiten su difusión y reproducción, siempre sin fines comerciales citando la fuente original. Puede descargarse en: http://catedu.es/psicologiapositiva.

C) Estrella Fernández Rodríguez, Universidad Autónoma de Barcelona.

Mindfulness y TDAH: Programa intervención en mindfulness para niños con TDAH y sus padres.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tiene una prevalencia del 3 % al 5 % en la infancia (Willcutt, 2012). Se compone de un conjunto de alteraciones cognitivas, emocionales y conductuales que se manifiestan como síntomas de desatención, hiperactividad e impulsividad. Los déficits cognitivos son la inhibición de respuesta, dificultad en mantener la atención y alteraciones en las funciones ejecutivas (FFEE). El TDAH se asocia con una disfunción significativa en el ámbito educativo, familiar y social. Las consecuencias en la vida familiar incluyen un incremento del estrés parental que, a su vez, conduce a estrategias de disciplina ineficaces y, frecuentemente, al deterioro de las relaciones padres- niño.

Objetivo

En este estudio, estábamos interesados en evaluar los efectos de un entrenamiento en Mindfulness de 8 semanas sobre:

  • Las funciones ejecutivas cognitivas (medidas por pruebas neuropsicológicas: CTP, WCST, PORTEUS, TMT) y conductuales (medidas según la escala BRIEF-versión padres de FFEE) en niños diagnosticados con TDAH.
  • El estrés percibido, el estilo educativo y los componentes de Mindfulness (medidos con las escalas PS, PSI y FFMQ respectivamente) en sus madres.

Muestra

Seis madres y sus hijos entre 8 y 12 años de edad. Todos los niños con un diagnóstico de TDAH (3 TDAH-Combinado, 3 TDAH-Inatento).

Resultados

Después del tratamiento se encontraron diferencias significativas en las medidas de FFEE cognitivas en los niños (WCST, TMT-B, PMT), en las medidas de FFEE conductuales de los niños (BRIEF) y en la autoevaluación de las madres (PS, FFMQ, PSI).

D) Guillermo Myro

Aprendizaje Consciente y Creatividad: el enfoque de Ellen J. Langer


MESA 11. Experiencias profesionales en el ámbito de la salud (I) (14 Junio, 10-11.30h).

Moderador: Juan V Luciano. UOC, Barcelona.

A) Pilar Iñigo Gías, Profesora de Yoga, Zaragoza.

Yogaterapia y Mindfulness

Mindfulness y Yogaterapia comparten objetivos y una metodología de trabajo similar. Ambos  inciden en el trabajo psico-físico, en la importancia de la verbalización y sobre todo en la atención plena en el momento presente como ejercicio de introspección necesario para acoger todo lo que surge dentro de nosotros, sabiendo que nada permanece, que el yo que creemos ser no es real, que el sufrimiento es inherente a nuestra naturaleza humana y que sobre todo somos amor. Todas las tradiciones espirituales coinciden en que la búsqueda se realiza en nuestro interior. Dentro está todo, la luz y también la sombra. Así que la mirada interna conlleva reconocernos desde el sentir, aceptarnos en la constante dualidad en la que nos movemos e ir soltando cada instante, para simplemente acoger lo que en este momento, lo que en cada momento, es. Ambos métodos se inspiran en la sabiduría oriental y utilizan técnicas provenientes de ella, pero adaptándose a nuestra cultura eminentemente mental y pragmática y poniendo el acento en la vertiente terapéutica para ayudar a superar obstáculos y salir del sufrimiento, además de apoyar a la persona en su proceso de crecimiento interior, a sabiendas de que la paulatina liberación de los bloqueos y limitaciones que impiden o dificultan el avance nos abre de par en par las puertas de la auténtica realidad..

Yogaterapia es un método de afrontamiento de los obstáculos internos que nos atrapan en espacios de negatividad, confusión, temor, inseguridad, desajuste emocional, etc., generándonos sufrimiento, limitando nuestras capacidades y potencialidades, y perturbando el anhelo de realización que todos llevamos dentro. Combina la práctica de yoga clásico con la aplicación de técnicas terapéuticas de la psicología transpersonal, que facilitan el necesario ejercicio de introspección y afrontamiento de las causas que subyacen a dichos obstáculos. Del yoga se utilizan técnicas de relajación aplicadas en el movimiento y en la quietud; nidra; posturas estáticas (asanas); posturas dinámicas (karanas); técnicas respiratorias (pranayama); visualización; prácticas de atención y concentración mental: Antar Mouna, Vipassana, etc. De la psicología transpersal: círculos de verbalización; dinámicas de grupo; técnicas para el manejo de la ansiedad; Focusing; visualización creativa; Psicosintésis (Subpersonalidades), etc. Las prácticas durante las sesiones de yogaterapia implican un trabajo de pura atención plena (mindfulness) hacia la detención de los movimientos de la mente, con intencionalidad y entrega; pasamos de ser seres pensantes a ser sintientes, y nuestro propio cuerpo, el mayor depositario del inconsciente, nos instruye permitiendo hacer consciente lo que está oculto, la sombra como diría Jung. Y para ello es imprescindible poner conciencia en la práctica constante, en el apego, rechazo y no identificación, cultivando la no reacción ante lo que sentimos, sea placer o dolor, y desidentificándonos de todo lo sentido desde una actitud ecuánime y compasiva. Tras las prácticas, los círculos de compartir nos permiten expresar lo que sentimos. La verbalización es un ingrediente imprescindible en esta metodología. La vivencia directa del mundo interno, si no va acompañada de la capacidad de poner nombre a lo percibido, no nos permitirá evolucionar y crecer internamente. En estos círculos, las personas que forman el grupo se habitúan a expresar lo que sienten y a observar cómo les resuena dentro lo que escuchan, desde el respeto y la comprensión de uno mismo y el otro, desarrollando confianza y empatía, lo que sin ninguna duda va a repercutir positivamente en las relaciones interpersonales, en lo social, familiar, laboral,… en la vida. La sesión culmina con un abrazo tántrico, una práctica de compasión desde la comprensión. Un abrazo conjunto de todos los presentes, que facilita acostumbrarse también a una comunicación no verbal que va más allá de las barreras mentales, de los prejuicios, ya que surge del puro sentir desde el espacio que brinda el corazón, permitiendo y a la vez ablandando el miedo a sufrir, como una comunión mística que se abre en el silencio de compartir lo que en esencia somos.

B) Javier García Campayo, Virginia Gasión. Universidad de Zaragoza.

Mindfulness en Fatiga Crónica: Reentrenamiento amigdalar

El síndrome de fatiga crónica es una enfermedad prevalente y crónica que cursa con una gran pérdida funcional y de calidad de vida. Estudios recientes de neuroimagen han demostrado que en el proceso de cronificación de la enfermedad quedan comprometidas algunas áreas del sistema límbico como la amígdala y la ínsula. Estos hallazgos junto con resultados previos sobre las alteraciones que la amígdala y la ínsula provocan en el sistema nervioso central han llevado a algunos investigadores (A. Gupta, UK) a plantear una hipótesis sobre las causas que desencadenan la enfermedad y a desarrollar una terapia basada en dicha hipótesis. Esta terapia, denominada “reentrenamiento amigdalar” combina terapias de tercera generación, mindfulness, programación neurolingüística y psicología positiva.

Hipótesis. Para que la enfermedad se desencadene, 3 condiciones cursan simultáneamente: a) una infección (virus, infección bacteriana o una intoxicación), b) un proceso agudo de estrés mantenido en el tiempo y c) una predisposición genética (NAT2, COMT, GSTM1, GSTT1). A partir de aquí, el sistema límbico genera respuestas de estrés condicionadas a cualquier tipo de estímulo que el organismo registra, tanto estímulos internos como externos. Esta sobreexcitación permanente en el sistema nervioso simpático, es la que provoca que el cuerpo se mantenga en un estado de estrés (lucha o huida) de manera prolongada, y que por tanto, impida la recuperación, así como la aparición de otras enfermedades de manera secundaria. Terapia. Partiendo de un análisis en profundidad de los pensamientos inconscientes de miedo y estrés, la terapia sustituye racionalmente todo ese estado de alerta por uno de mayor capacidad de pensamiento racional y reflexivo; activando el córtex prefrontal. Con la utilización de las nuevas técnicas desarrolladas en la terapia, la hiperactividad de la ínsula y la amígdala disminuye, bajando los niveles de sobreexcitación del sistema nervioso. Nuestro grupo está desarrollando un estudio piloto para adaptar la terapia al entono español y afínales de año desarrollará un ensayo controlado randomizado con estudio de coste efectividad para evaluar la eficacia de esta terapia.

C) Luis Carlos Delgado Pastor, Universidad de Zaragoza.

Componentes cognitivos e interoceptivos de mindfulness en la regulación emocional

D) Juan V Luciano, UOC Barcelona

Eficacia de mindfulness en fibromialgia: estado del arte


MESA 12. Experiencias profesionales en el ámbito de la salud (II) (14 Junio, 10-11.30h).

Moderador: Sebastián Lombas. Facultad de Psicología. Universidad de Zaragoza.

A) Jesús Montero, Marcelo DeMarzo, Javier García-Campayo, Universidad de Zaragoza y Univ. Federal Sao Paulo, Brasil.

The efficacy of Mindfulness-based interventions in primary care: a meta-analytic review

Mindfulness-based interventions (MBIs) mix mindfulness exercises with contemporary cognitive approaches and their positive effects on health have been reported in diverse clinical and nonclinical populations. Primary Care (PC) is a key setting in healthcare systems, and an effective MBI designed for PC could benefit countless people worldwide. Although meta-analysis about MBIs´ efficacy has become popular, little is known about their efficacy in PC patients. Our objective was to conduct a meta-analysis of MBIs addressing PC patients.

Methods

We conducted an exhaustive literature search using PubMed, PsycINFO, Scopus, the Cochrane Library and manual searches. We retrieved 3918 studies, excluded 3771 from metadata, and eventually selected eight randomized controlled trials (RCT) after in-depth analysis of 147 full articles. We analysed primary outcomes of six RCTs (we excluded studies addressing only economic data), totalling 352 participants receiving MBI for a range of medical conditions, including depression, chronic pain, and persistent medically unexplained symptoms. Effect size was assessed using Hedge’s g through random effects model, and bias of publication using a funnel plot of standard errors and Duval and Tweedi’s Trim and Fill.

Results

Overall effect size estimates suggest that MBI was large effective for improving health outcomes (Hedges’s g = -1.41 – 95 % CI= -2.60 / -0.24) in the overall sample, although heterogeneity was high (I2 = 97.11), probably due to the diversity of outcomes. This effect size were robust (using Trim and Fill these values were unchanged), and were unrelated to publication bias (we would need to locate 11 studies with mean Hedges´s g of 0 to bring hedges´s g over -0,2).

Conclusions

Although the number of RCT applying MBIs in PC patients is still limited, our results suggest that MBIs are a promising intervention for PC patients, and future research protocols addressing MBI implementation in PC are in great need.

B) Mauro García Toro, Caterina Vicens, Margalida Gili, Universitat Illes Balears, Palma de Mallorca.

Mindfulness y estilo de vida mediterráneo

En los países desarrollados la renta per cápita ha crecido mucho en las últimas décadas, la esperanza de vida se ha duplicado y la tecnología nos ofrece unas oportunidades en todos los ámbitos inimaginables hace muy poco tiempo. Sin embargo, cada vez parece más claro que pagamos un tributo por ello. Nuestro estilo de vida está cambiando a un ritmo vertiginoso, al mismo ritmo que aumentan algunas enfermedades crónicas relacionadas con él: la arterio -esclerosis, la diabetes, la obesidad, el cáncer….y también la depresión. La depresión es un trastorno mental extremadamente frecuente, y con un amplísimo rango de gravedad que puede llegar a extremos incapacitantes. El suicidio es su expresión más dramática. La evidencia científica disponible deja claro que los tratamientos de primera elección para la depresión son la psicoterapia y los farmacoterapia. El mindfulness se está consolidando como psicoterapia antidepresiva y ya está siendo incluida en guías clínicas de referencia. Sin embargo, la alta y persistente prevalencia de la depresión sugiere que se debe seguir mejorando el tratamiento depresión. La combinación de terapias que puedan integrarse para actuar sinérgicamente es una posibilidad muy interesante. Las recomendaciones de cambios en el estilo de vida también han demostrado eficacia antidepresiva en la clínica cotidiana. En ellas se incluyen propuestas sobre dieta, actividad física, higiene del sueño y actividades al aire libre entre otras posibilidades (1). Un programa que se ha denominado “estilo de vida mediterráneo” ha aplicado con éxito estas propuestas a pacientes diabéticos y cardiovasculares en la Universidad de Oregón (2). Hace más de 30 años que Dean Ornish diseñó un programa de cambio de estilo de vida para pacientes cardiópatas que integraba el uso de la meditación y que resultó muy eficaz (3). Siguiendo esta inspiración fusionamos el programa MBSR clásico de 8 semanas con un programa de estilo de vida mediterráneo. Ya hemos terminado la primera experiencia piloto, cuyos resultados alentadores comentaremos durante la exposición.

C) Francisco Gázquez Rodríguez, Psicólogo, Coordinador grupo trabajo de Mindfulness en Colegio de Psicólogos de Baleares.

El proceso de aprendizaje durante un programa de Mindfulness

Impartir formación en mindfulness, ya sea en programas grupales (MBSR o MBCT) como de forma individual, representa un gran reto. El proceso de aprendizaje se produce en gran medida de modo experiencial, ocupando el aprendizaje conceptual un lugar menos prominente que en la formación tradicional. El reto del formador en mindfulness es ambicioso. Por un lado se trata de introducir nuevos aprendizajes pero también ser capaz de inculcar un cierto sentido crítico acerca de las propias habilidades y estrategias de los propios participantes. Para ello es indispensable utilizar las preguntas adecuadas que fomenten la experiencia de cada individuo durante el programa como método predominante de adquisición de nuevas habilidades y que resulten al mismo tiempo motivantes y representen un incentivo para la práctica. Después de la realización en grupo de cada práctica el formador no solo recolectará las experiencias de los participantes sino que fomentará la practica posterior, retando y motivando al mismo tiempo. Esta actividad bidireccional simboliza esa misma actitud investigadora, curiosa y desvinculada de juicios que intentamos fomentar en los participantes, esto es lo que en inglés se denomina como «inquirí process». La actitud del formador es un elemento fundamental de cara al éxito de la adquisición de nuevos aprendizajes a través de la experiencia y el rol del formador de mindfulness difiere enormemente del papel habitual que estamos acostumbrados a observar en profesores de formación tradicional. Hablamos de una actitud facilitadora y al mismo tiempo incentivadora y que desafíe a cada participante a sumergirse en el trabajo interior que se fomenta. Además, un buen formador debe saber aprovechar las dinámicas grupales para encauzarlas hacia sus objetivos concretos. Aportaremos instrucciones prácticas y revisaremos cuáles y qué orden pueden ser utilizadas las preguntas durante el «inquiry process». Además intentaremos orientar en cuanto a la actitud del formador y cómo gestionar favorablemente la activad del grupo, todos ellos factores críticos y determinantes del éxito de la formación tanto en la adquisición de nuevas habilidades como en la adherencia de los participantes al programa.

D) Denko Mesa, Maestro Zen, Tenerife.

El cultivo sistemático de la atención plena desde la perspectiva Zen


TALLERES

(Incluidos en el precio de la inscripción)

Día 11 de Junio (18-21h)

1) MINDFULNESS Y PSICOLOGIA POSITIVA. David Alvear. Instituto Baraka, Universidad País Vasco, San Sebastián.

La práctica de mindfulness de una manera continuada puede generar el desarrollo de varios rasgos o estados mentales asociados con la psicología positiva (Niemec, Rashid y Spinella, 2012), en gran parte esto se puede deber al carácter transversal e integrador de la práctica de la atención plena. Muchos de estos rasgos o estados mentales positivos tienen cabida en la teoría del bienestar de Seligman (2011). Por ende, la práctica continuada de la atención plena puede ayudar no solo a las personas que padezcan alguna psicopatología (Kuyken y otros, 2010), sino también a las personas que aun sin padecer problemas de salud mental están languideciendo en su vida (Malinowsky, 2013). Ofreciéndoles la oportunidad de florecer, auto realizarse y crecer como personas y como comunidad. En el taller, primeramente se analizarán las posibilidades que ofrece la integración de estas dos áreas de investigación científica emergentes: el mindfulness y la psicología positiva. Después de definir y explicar la psicología positiva se profundizará en los diferentes ámbitos científicos donde se pueden encontrar estas dos áreas de estudio, destacando las emociones positivas, la compasión, las fortalezas personales, el saboreo, el flujo de conciencia, la psicología positiva del tiempo y los estilos de vida positivos. Posteriormente se llevarán a cabo diferentes prácticas meditativas susceptibles de integrar mindfulness y psicología positiva. Se finalizará con las conclusiones derivadas de lo expuesto y de lo practicado.

2) ACOMPAÑAMIENTO Y PREPARACION PARA LA MUERTE. Mar López, Fundación Vivir un Buen Morir.

3) DOLOR Y ENFERMEDAD: MINDFULNESS PARA LIBERARNOS DEL SUFRIMIENTO. Dharmakirti Zuazquita y Josep Adolfo Guirao Goris. Respira Vida Breathworks, Valencia.

Día 12 de Junio (15.30-19h)

4) DESARROLLAR RESILIENCIA EN PROFESIONALES SANITARIOS: LA IMPORTANCIA DE MINDFULNESS. Ronald Epstein. Professor Family Medicine. University of Rochester, USA.

5) MINDFULNESS Y TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO. José Antonio Guallar. Universidad Zaragoza.

Con la llegada en psicología de la tercera ola de la modificación de conducta, después de la llamada revolución cognitiva, han surgido una serie de terapias experienciales y contextuales: Terapia Dialéctica Conductual –DBT- (Linehan, 1993), Psicoterapia Analítica Funcional –FAP- (Kohlenberg y Tsai, 1991), Terapia de Pareja Integradora –IBCT- (Jacobson et al., 2000), Mindfulness Based Cognitive Therapy –MBCT- (Segal et al., 2002), entre algunas otras. Tienen en común haberse introducido en campos que hasta ahora estaban tratados por terapias más alejadas de un planteamiento básicamente empírico y enfatizan elementos, considerados mindfulness, como la conciencia plena, aceptación, desactivación cognitiva, dialéctica, valores o la espiritualidad (Hayes, 2004). La terapia de aceptación y compromiso –ACT- (Hayes et al., 1999; Wilson y Luciano, 2002) se encuadra dentro del conductismo radical, no emplea la reestructuración cognitiva e introduce como novedad la meditación, atendiendo a los principios de la filosofía budista, consiguiendo un marco muy potente para realizar cualquier proceso psicoterapéutico (evitación experiencial, cáncer, duelo, trauma, ansiedad, depresión o rendimiento deportivo). En la última década ha habido un interés creciente sobre la efectividad de las terapias psicológicas de tercera generación (Chiesa et al., 2011; Kozasa et al., 2012) para tratar los síntomas del síndrome de fibromialgia. Veehof et al., (2011) realizaron un metaanálisis de 19 estudios para analizar los efectos de las intervenciones basadas en la terapia de aceptación y compromiso –ACT con mindfulness, en pacientes con dolor crónico. Agrupando los resultados de todos los estudios concluyeron que los resultados no son superiores a los de las terapias cognitivo conductuales (de 2ª generación), pero que pueden ser una buena alternativa, recomendando que se realicen estudios de más calidad.

Nuestro Grupo de Investigación, recientemente ha publicado el estudio: “Effectiveness of Group Acceptance and Commitment Therapy for Fibromyalgia: A 6-month Randomised Controlled Trial (EFFIGACT study)”, Pain. 2013 Dec 27. En dicho trabajo, con N= 156 pacientes, diagnosticados de fibromialgia según criterios ACR (1990), demostramos que la psicoterapia grupal de Aceptación y Compromiso –ACT- es más eficaz en el tratamiento del síndrome de fibromialgia que el tratamiento farmacológico recomendado (pregabalina + duloxetina) y la no intervención. Que los cambios positivos logrados por los pacientes se mantienen 6 meses y que la aceptación del dolor es uno de los muchos constructos psicológicos involucrados en el proceso de dolor y no actúa como mediador en la mayoría de las variables resultado.

6) TALLER MINDFULNESS Y AUTO-COMPASION. Vicente Simón y Marta Alonso. Presidentes de AEMind, Valencia.

La Auto-compasión puede ser aprendida por cualquier persona, incluso aquellos que no recibieron suficiente afecto en la infancia o que se sienten incómodos cuando se tratan con bondad a sí mismos. No tiene nada que ver con la lástima o la pena hacia uno mismo que surge desde el miedo y desde una sensación de inferioridad, sino con ser capaz de aceptarse con las imperfecciones propias y tratarse con ternura cuando uno está sufriendo. En nuestra cultura no se nos han enseñado formas eficaces de abordar nuestros estados y situaciones de sufrimiento. La tendencia general es a rechazar esos estados, negarlos o reprimirlos con herramientas que produzcan una “analgesia” inmediata. En el otro extremo, están los que se revuelcan en la situación que les produce el sufrimiento, quedándose enganchados en el rol de la “víctima” o retraumatizándose continuamente. A la luz de la investigación sobre la Compasión, ninguna de esas aparentes soluciones produce resultados positivos, ni resuelve cómo abordar el dolor y el sufrimiento de una forma sana. La Compasión es el aspecto afectivo de Mindfulness. Nos gusta decir que es el corazón de Mindfulness. El entrenamiento en Auto-Compasión propone un abordaje revolucionario de nuestro inevitable encuentro con el sufrimiento en una doble vertiente: 1. Cuidarse y tratarse de la manera más delicada posible, justamente porque sufrimos y el sufrimiento forma parte de la experiencia vital humana que todos compartimos. 2. Acoger con amor el dolor y todas las emociones que se desprenden de las situaciones vitales de sufrimiento, independientemente de si tienen una causa externa objetiva, o interna y subjetiva. En este taller vamos a realizar ejercicios prácticos formales e informales pertenecientes al programa MSC (Mindful Self-Compassion Program) para empezar a llevar a cabo estos dos objetivos.

Día 13 de Junio (15.30-19h)

7) CÓMO INTRODUCIR MINDFULNESS EN EL SISTEMA SANITARIO. Marcelo de Marzo, Javier García Campayo. Federal Sao Paulo, Brasil y Universidad de Zaragoza.

8) MINDFULNES EN EL ENTORNO EDUCATIVO: Grupo de Trabajo de Infancia de AEMIND (Estrella Fernández, Ma Jesús Caballer Ponce, Laura Natividad).

Este taller es una síntesis del programa ESCUELAS CONSCIENTES. Introduciremos los principios claves de la técnica aplicados a niños, padres y profesores, incluyendo la realización de prácticas básicas que pueden ser fácilmente trasladadas a la vida diaria. Se hará un recorrido por las cuatro grandes áreas de habilidades desarrolladas en el programa: enfoque, calma, compasión y conexión. La estructura del taller consistirá en la alternancia de la experimentación práctica seguida de breves debates y discusiones grupales sobre la aplicación y las mejores prácticas al practicar mindfulness con los niños, sus padres y profesores. Se pondrá especial énfasis en buscar formas de desarrollar la práctica cotidiana en el ámbito familiar y escolar.

9) ABIDHARMA Y MINDFULNESS. Miguel Ángel Rodríguez Tarno. Instructor Zen, Formador Mindfulness, Santander.

Las enseñanzas budistas sobre la atención son consideradas de forma casi unánime como uno de los orígenes de todo el movimiento mindfulness actual. No obstante, fuera del ámbito de los practicantes budistas poco se conoce sobre este origen y casi siempre se emplea de una forma descontextualizada lo que deriva en unas prácticas que, como justificante, se dicen laicas o arreligiosas, pero que en ocasiones parecen superficiales y que desaprovechan todo el potencial sanador que tienen cuando están bien enfocadas.

Por otra parte, son muchos los practicantes e incluso maestros budistas que cogiendo el trozo que les conviene de las enseñanzas, lo interpretan a su gusto y lo izan como bandera y dogma de fe para desprestigiar el muy loable intento “laico” de llevar estas enseñanzas al mayor número de personas posibles. Todos tienen razón y ninguno cuando se la quitan al otro. El trabajo que se propone es dar una visión lo más amplia posible (y no dogmática) del contexto budista en el que se desarrolla la “atención plena” como “factor del despertar”. Se empleará uno de los tres pilares de canon budista: el Dharma Excelente o Abhidharma. Vasubandhu, un maestro budista de hace dos mil años, decía que “el Abhidharma es prajña (sabiduría) y que prajña es el discernimiento de todos los dharmas (de todo lo que es) y de los cinco agregados (la forma en la que perpetuamos nuestra manera de ver todo lo que es)”. Es decir, Abhidharma es el tratado que permite la obtención de la sabiduría a través de la comprensión de la naturaleza real de todos los fenómenos, considerando tanto su naturaleza como el momento psicológico en que se produce. Dijo el Buddha, el despertar que el enseña se puede alcanzar de tres formas: a) la primera incluye dos componentes: samadhi (concentración, meditación) y prajña (sabiduría); b) la segunda, incluye tres: sila (comportamiento), samadhi y prajña; y c) la tercera, tiene como pilares los cuatros fundamentos de la atención (satipattana, mindfulness).

MEDITACIONES GUIADAS (8-9h)

  • Vicente Simón & Marta Alonso. AEMind (día 12 Junio).
  • Isabel Moreno. Psicóloga y Responsable de la coordinación de los grupos de práctica. AEMind (día 13 de Junio).
  • Javier García Campayo & Pilar Iñigo. Universidad de Zaragoza (día 14 de Junio).

MINDFULNESS CON PACIENTES

  • ONCOLOGICOS. Rocío Romero. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. (11 de Junio, 19.30-21h).
  • DEPRESION. AFDA: Asociación Pacientes Depresivos de Aragón. (12 de Junio, 17.30-19h).
  • DOLOR. José Antonio Guallar. Universidad de Zaragoza. (13 de Junio, 17.30-19h).

DEMOSTRACIONES PRÁCTICAS

  • NEUROMODULACIÓN E INCREMENTO DE ONDAS ALFA. DEMOSTRACION PRÁCTICA. Bitbrain technologies. Zaragoza. (12 Junio, todo el día).
  • DISPOSITIVOS MOVILES. Inmaculada Plaza. Facultad de Ingeniería. Teruel. (14 Junio, 9-10h).